MFM-Programm Anmeldung Schulklassen

Anmeldung

Angaben zur Schule

Name und Art der Schule*

Anschrift der Schule (Strasse, PLZ, Ort)*

Telefonnr. der Schule*

Unterrichtsbeginn*

Pausenzeiten*

Unterrichtsende*

Kontaktperson

Name, Vorname*

Funktion*

E-Mail-Adresse*

Telefonnummern (Festnetz u. Mobil)*

ggf. Rechnungsanschrift, falls abweichend von Schulanschrift:

Parkmöglichkeiten für ReferentInnen*

Gewünschtes Programmangebot*
KörperwunderWerkstatt (4. Klasse)Zyklusshow (5. und Anfang 6. Klasse)Agenten auf dem Weg (5. und Anfang 6. Klasse)WaageMut (ab 9. Klasse)
Elternvortrag*
janein

Angaben zur Terminplanung

Klassenstufe*

Anzahl der Klassen*

Klasse A - Anzahl Mädchen

Klasse A - Anzahl Jungen

Klasse B - Anzahl Mädchen

Klasse B - Anzahl Jungen

Klasse C - Anzahl Mädchen

Klasse C - Anzahl Jungen

Klasse D - Anzahl Mädchen

Klasse D - Anzahl Jungen

Anzahl Mädchen/Jungen für weitere Klassen

Bevorzugter Zeitraum

Ausschlusstermine

Besonderheiten/Räumlichkeiten/Fragen

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(Bitte Haken setzen!)*
Bitte vervollständigen Sie den folgenden Satz (Spamschutz)*:
Der Kölner Dom steht in?